ΟΙ ΝΕΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ (2017) ΤΗΣ ΕΥΡΩΠΑΪΚΗΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗΣ ΕΤΑΙΡΙΑΣ ΓΙΑ ΤΟ ΕΜΦΡΑΓΜΑ STEMI
https://academic.oup.com/…/art…/doi/10.1093/eurheartj/ehx393
Μια από τις σημαντικές αλλαγές στη γνώση είναι η εξής:
# H αγγειοπλαστική με DE Stent των άλλων σημαντικών στενώσεων στις υπόλοιπες στεφανιαίες αρτηρίες (αν υπάρχουν), πέρα από την υπεύθυνη για το έμφραγμα (η αθηροσκληρωτική πλάκα που έχει τον θρόμβο), θα γίνει είτε ταυτόχρονα (σε αιμοδυναμικά σταθερό ασθενή) με την πρωτογενή αγγειοπλαστική είτε μετά, ΠΡΙΝ από το εξιτήριο του ασθενούς.
Το οξύ έμφραγμα STEMI είναι η νέκρωση τμήματος του μυοκαρδίου (σε ολόκληρο του πάχος του), εξ’ αιτίας ξαφνικής διακοπής της ροής του αίματος σε επικάρδια στεφανιαία αρτηρία από θρόμβο. Αυτός δημιουργείται πάνω σε ραγείσα (ή διαβρωμένη) αθηροσκληρωτική πλάκα (σημαντική ή όχι).
Ο στόχος της θεραπείας μόλις διαγνωστεί το έμφραγμα STEMI, είναι η διενέργεια ΑΜΕΣΗΣ (προτιμότερο σε λιγότερο από 60 λεπτά !!) αγγειοπλαστικής με DEStent, σε όσο το δυνατόν περισσότερους ασθενείς.
Η τοποθέτηση DEStent ΠΡΟΤΙΜΑΤΑΙ συγκριτικά με την ινοδώλυση- θρομβόλυση.