ΠΟΤΕ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΓΙΝΕΤΑΙ ΑΛΛΑΓΗ ΤΗΣ ΑΟΡΤΙΚΗΣ ΒΑΛΒΙΔΑΣ ΣΕ ΒΑΡΕΙΑ ΣΤΕΝΩΣΗ ΤΗΣ ?
Μια πρόσφατη μελέτη υποστηρίζει ότι στη βαρειά (Vmax πάνω από 4 μέτρα /sec) Ασυμπτωματική Στένωση της Αορτικής Βαλβίδας πρέπει να διενεργείται αντικατάσταση της αορτικής βαλβίδας ΝΩΡΙΤΕΡΑ από ότι συνιστούν οι σημερινές οδηγίες, σε δύο περιπτώσεις:
Α) Αν το όριο του κλάσματος εξωθήσεως της αριστερής κοιλίας είναι ΜΙΚΡΟΤΕΡΟ από 60%, αντί για μικρότερο από 50% που ισχύει σήμερα..
Β) Αν η Vmax είναι πάνω από 5 μέτρα /sec, (άσχετα από τον εγχειρητικό κίνδυνο).
[# Κλάσμα Εξωθήσεως της Αριστερής Κοιλίας = Το πόσο ποσοστό από το αίμα που μπήκε στην αριστερή κοιλία (κατά τη διαστολή της), εκτοξεύθηκε στην αορτή (κατά τη συστολή της).
# Vmax = Η μέγιστη ταχύτητα ροής του αίματος στο σημείο της στενωμένης βαλβίδας.
– Και τα δύο μετρούνται με το Υπερηχοκαρδιογράφημα]
https://jamanetwork.com/journals/jamacardiology/fullarticle/2703125
Όταν βρεθεί βαρειά Στένωση της Αορτικής Βαλβίδας και υπάρχουν ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ διενεργείται ΕΠΕΙΓΟΥΣΑ εγχείρηση αντικατάστασης με τεχνητή βαλβίδα (SAVR) ή διαδερμική τοποθέτηση τεχνητής βαλβίδας μέσω καθετήρα (οι Αμερικανοί την ονομάζουν TAVR και οι Ευρωπαίοι την ονομάζουν TAVI).
(Τα συμπτώματα αυτά είναι η λιποθυμία, η στηθάγχη, η εξάντληση και η δύσπνοια στο βάδισμα.)