ΕΝΑ ΝΕΟ ΦΑΡΜΑΚΟ ΓΙΑ ΤΑ ΤΡΙΓΛΥΚΕΡΙΔΙΑ, Η PEMAFIBRATE
Η Pemafibrate (K-877, Parmodia) είναι ένα νέο φάρμακο από την Ιαπωνία που φαίνεται ότι είναι καλύτερο [ισχυρότερος και πιο εξειδικευμένος αγωνιστής PPARα (selective SPPARMα)] από τη Fenofibrate (Lipidil) και τον ενεργό μεταβολίτη της, το Fenofibric acid.
Δοκιμάστηκε σε Διαβητικούς με ψηλά Τριγλυκερίδια (με ή χωρίς μείωση της HDL χοληστερίνης) σε δόση 0.2–0.4 mg/μέρα και βρέθηκε να μειώνει τα τριγλυκερίδια και την VLDL κατά 45%, την apoCIII κατά 36% και να αυξάνει την HDL χοληστερίνη κατά 13% (Δεν μειώνει την LDL).
http://care.diabetesjournals.org/content/early/2018/01/02/dc17-1589
Η Pemafibrate μειώνει την παραγωγή VLDL και επιταχύνει την αποδόμηση των Τριγλυκεριδίων μέσω αύξησης της δράσης της LPL.
Η δράση της συμβαίνει μέσω αύξησης της δράσης γονιδίων που σχετίζονται με τον μεταβολισμό των λιπιδίων. Επιπλέον μειώνει τη δράση γονιδίων που δίνουν εντολή για το σχηματισμό παραγόντων που σχετίζονται με τη φλεγμονή όπως το VCAM-1 και την MCP-1.
Δεν έδειξε να επηρεάζεται η λειτουργία των νεφρών, τα ηπατικά ένζυμα και η CPK.
https://cardiab.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12933-017-0602-y
Η Pemafibrate όταν χορηγήθηκε στην Καυκάσια φυλή μαζί με Στατίνη (που είχε ήδη μειώσει την LDL χοληστερίνη), μείωσε επιπλέον κατά 35% την VLDL και αύξησε την HDL χοληστερίνη κατά 7%.
Περιμένουμε τα αποτελέσματα (2022) της μελέτης PROMINENT για σίγουρες απαντήσεις για το αν υπάρχει και πιο όφελος (στη μείωση εμφραγμάτων και ισχαιμικών εγκεφαλικών) από τη χορήγηση της σε Σ. Διαβητικούς τύπου 2 (σε σύγκριση με ψευδοφάρμακο).