ΓΙΑ ΔΙΑΒΗΤΙΚΟΥΣ ΤΥΠΟΥ 2 ΜΕ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΗ ΠΑΘΗΣΗ ΠΡΟΤΙΜAΤΑΙ ΣΑΝ 2ο ΦΑΡΜΑΚΟ (μετά την METFORMIN), ΤΟ JARDIANCE ή ΤΟ VICTOZA
H Αμερικανική Διαβητολογική Εταιρία (ADA), στις νέες της οδηγίες (2018) όρισε ότι σε Διαβητικούς τύπου 2, που έχουν Καρδιαγγειακή Πάθηση, εκτός από τα υγιεινο-διαιτητικά μέτρα, πρώτα δίνουμε Μetformin και στη συνέχεια, αν χρειάζεται, σαν ΔΕΥΤΕΡΟ φάρμακο δίνουμε είτε Empagliflozin (Jardiance) είτε Liraglutide (Victoza). Φάρμακο πρώτης επιλογής είναι πάντα η Metformin (π.χ. Glucophage). Εξυπακούεται ότι η δίαιτα το […]
ΥΠΕΡΤΑΣΗ ΘΕΩΡΕΙΤΑΙ ΤΩΡΑ, ΟΠΟΙΑ ΠΙΕΣΗ ΞΕΠΕΡΝΑ ΤΟ 130/80 mm Hg (ΜΕΣΟΣ ΟΡΟΣ) !
Μεγάλη χαρά στις φαρμακευτικές έδωσαν οι χθεσινές νέες οδηγίες για την υπέρταση, από την Αμερική !! http://hyper.ahajournals.org/…/2…/11/10/HYP.0000000000000065 Yπέρταση θα θεωρείται από τώρα όποια αρτηριακή πίεση (μέσος όρος) ξεπερνά το όριο των 130 ή/και 80 mm Hg. Οι νέες οδηγίες για την υπέρταση, από την Αμερική (Νοέμβριος 2017) άλλαξαν το όριο που θα λέμε ότι υπάρχει αρτηριακή υπέρταση από το προηγούμενο > 140/90 mm […]
ΤΑ STENT ΔΡΟΥΝ ΜΕ ΤΗΝ ΙΔΕΑ ΣΤΗΝ ΣΤΑΘΕΡΗ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΝΟΣΟ ?
Γνωρίζουμε εδώ και μια δεκαετία τουλάχιστον, με αποκορύφωμα τη δημοσίευση της μελέτης COURAGE, ότι σε ασθενείς με σταθερή στεφανιαία νόσο και σταθερή στηθάγχη (μετά από παρακολούθηση ακόμη και 15 ετών) ότι η αγγειοπλαστική με stent ΔΕΝ μειώνει τους θανάτους, ούτε το οξύ έμφραγμα, συγκρινόμενη με την βέλτιστη φαρμακευτική θεραπεία, σε καμιά υποομάδα (βαριά ή ελαφριά). http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa070829#t=article […]
ΕΝΑ ΠΕΙΡΑΜΑΤΙΚΟ ΦΑΡΜΑΚΟ, Η TRODUSQUEMINE ΜΕΙΩΝΕΙ ΤΗΝ ΑΘΗΡΟΣΚΛΗΡΩΣΗ ΣΕ ΠΟΝΤΙΚΙΑ
Το μόριο Trodusquemine (MSI-1436) δρά σαν αναστολέας του ενζύμου Protein Tyrosine Phosphatase 1B (PTP1B). Μερικά από τα πολλά ένζυμα PTP1B εμποδίζουν την ενεργοποίηση των υποδοχέων της Tyrosine Kinase (RTK). Η Trodusquemine αυξάνει την προσταγλανδίνη PGE2 και την αντιαθηρογόνα Ιντερλευκίνη IL-10 και διεγείρει την πρωτεΐνη AMPKa1 (που μιμείται την άσκηση). Η αναστολή του PTP1B ωφελεί σε […]
ΤΟ FDA ΕΝΕΚΡΙΝΕ ΤΗΝ ΧΟΡΗΓΗΣΗ ΤΗΣ RIVAROXABAN (XARELTO) ΓΙΑ ΠΑΡΑΤΕΤΑΜΕΝΗ ΠΡΟΦΥΛΑΞΗ ΑΠΟ ΔΕΥΤΕΡΟ ΕΠΕΙΣΟΔΙΟ ΘΡΟΜΒΟΕΜΒΟΛΙΚΗΣ ΝΟΣΟΥ (VTE)
Το FDA (Αμερικανικός Οργανισμός Φαρμάκων) ενέκρινε την χορήγηση Rivaroxaban (Xarelto) σε μικρή δόση 10 mg για παρατεταμένη χορήγηση (άλλους 12 μήνες, πέραν των πρώτων 6-12), για προφύλαξη από δεύτερο επεισόδιο Θρομβοεμβολικής Νόσου (VTE), δηλαδή θρόμβωση των εσωτερικών φλεβών και Πνευμονική Εμβολή. Η χορήγηση για επιπλέον 12 μήνες (μετά τους πρώτους 6-12 μήνες χορήγησης αντιπηκτικού), της […]
ΟΙ ΣΤΑΤΙΝΕΣ ΑΥΞΑΝΟΥΝ ΤΗΝ ΠΙΘΑΝΟΤΗΤΑ ΤΟΥ ΠΡΟΔΙΑΒΗΤΙΚΟΥ ΝΑ ΓΙΝΕΙ ΔΙΑΒΗΤΙΚΟΣ
Ένα πρόσφατο άρθρο αναφέρει ότι η χορήγηση Στατίνης σε ανθρώπους που κινδυνεύουν από Σ. Διαβήτη (έχουν Προδιαβήτη), αποτελεί παράγοντα κινδύνου για Σ. Διαβήτη. Σε περίοδο 10 ετών οι Στατίνες αυξάνουν τον σχετικό κίνδυνο Σ. Διαβήτη κατά 30% περίπου στους προδιαβητικούς. Αυτό οφείλεται κυρίως στη μείωση της παραγωγής Ινσουλίνης λόγω μείωσης της λειτουργικότητας των β- κυττάρων […]
ΜΟΝΙΜΗ ΒΗΜΑΤΟΔΟΤΗΣΗ ΣΤΟ ΔΕΜΑΤΙΟ ΤΟΥ HIS, ΑΝΤΙ ΓΙΑ ΑΜΦΙΚΟΙΛΙΑΚΗ ΒΗΜΑΤΟΔΟΤΗΣΗ
Μια πρόσφατη μελέτη έδειξε ότι η μόνιμη βηματοδότηση στο δεμάτιο του His (HBP) από άκρως εξειδικευμένους καρδιολόγους σ’ αυτήν, φαίνεται ότι αποτελεί εναλλακτική μέθοδο στην αμφικοιλιακή βηματοδότηση (Cardiac Resynchronization Τherapy- CRT) για όσους ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια την χρειάζονται. http://www.heartrhythmjournal.com/article/S1547-5271(17)31207-9/fulltext Η μόνιμη βηματοδότηση στο δεμάτιο του His αύξησε το Κλάσμα Εξωθήσεως της Αριστερής Κοιλίας (LVEF) […]
ΕΠΑΝΑΣΤΑΤΙΚΗ ΔΙΟΡΘΩΣΗ ΤΗΣ Β-ΜΕΣΟΓΕΙΑΚΗΣ ΑΝΑΙΜΙΑΣ
Κινέζοι επιστήμονες ανακοίνωσαν στις 15 Σεπτεμβρίου 2017 στο περιοδικό Protein & Cell, κάτι επαναστατικό. Άλλαξαν (σε κλωνοποιημένο έμβρυο) την μεταλλαγμένη βάση (G) του γονιδίου [HBB −28 (A>G) mutation] του DNA που ευθύνεται για την β- Μεσογειακή αναιμία (Θαλασσαιμία), με την ορθή βάση (Α) οπότε διόρθωσαν την πάθηση (G>A conversion at the target site). Τα 2/3 […]
Η ΔΙΑΚΟΠΗ ΤΗΣ ΑΣΠΙΡΙΝΗΣ ΑΥΞΑΝΕΙ ΤΑ ΕΜΦΡΑΓΜΑΤΑ ΚΑΙ ΤΑ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΑ
Μια μελέτη από τη Σουηδία, στις 25/9/2017, σε > 600.000 ανθρώπους, έδειξε ότι αν διακοπεί η λήψη Ασπιρίνης αυξάνεται γρήγορα ο κίνδυνος Καρδιαγγειακού επεισοδίου. http://circ.ahajournals.org/content/136/13/1183 Αν η λήψη της Ασπιρίνης γίνεται για να μειωθεί ο κίνδυνος ΔΕΥΤΕΡΟΥ εμφράγματος ή εγκεφαλικού επεισοδίου (δευτερογενής πρόληψη), τότε έχουμε απόλυτη αύξηση του κινδύνου κατά 2.8% σε περίοδο 1 χρόνου […]
ΙΑΤΡΙΚΗ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΓΙΑ ΤΑ ΣΚΕΥΑΣΜΑΤΑ ΓΑΔΟΛΙΝΙΟΥ ΣΤΙΣ ΜΑΓΝΗΤΙΚΕΣ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΕΣ (MRI)
Η Ευρωπαϊκή Αντιπροσωπεία Φαρμάκων (European Medicines Agency- ΕΜΑ) τον Ιούνιο του 2017 ακύρωσε τη χρήση πρακτικά όλων των γραμμικών σκευασμάτων Γαδολινίου, γιατί έχουν αυξημένη πιθανότητα να αφήσουν εναποθέσεις Γαδολινίου (λόγω μη σταθερής σύνδεσης του μορίου τους με αυτό) στο Κεντρικό Νευρικό Σύστημα- Εγκέφαλο (και άλλους ιστούς), συγκριτικά με τα μακροκυκλικά σκευάσματα Γαδολινίου. Αυτό ισχύει και […]