ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΗΣ ΧΟΛΗΣΤΕΡΙΝΗΣ – ΝΕΕΣ ΑΜΕΡΙΚΑΝΙΚΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ
Πριν μερικές μέρες εκδόθηκαν οι νέες Αμερικανικές οδηγίες για τη θεραπεία της Χοληστερίνης. https://www.ahajournals.org/doi/pdf/10.1161/CIR.0000000000000624 Τα κυριότερα σημεία τους: # Ο θεμέλιος λίθος για την μείωση της αυξημένης LDL χοληστερίνης είναι οι αλλαγές στην διατροφή, στην άσκηση και στην μείωση του σωματικού βάρους (Υγιεινο- διαιτητικές αλλαγές). Α) ΔΕΥΤΕΡΟΠΑΘΗΣ ΠΡΟΛΗΨΗ Δευτεροπαθής πρόληψη σημαίνει ότι αν υπάρχει ήδη κλινική Αθηρωματική νόσος, να μειώσουμε τον κίνδυνο για […]
Η ΧΟΡΗΓΗΣΗ ΣΤΑΤΙΝΗΣ ΣΤΟΥΣ ΑΝΩ ΤΩΝ 75 ΕΤΩΝ, ΓΙΑ ΠΡΩΤΟΓΕΝΗ ΠΡΟΛΗΨΗ
Ένα πρόσφατο άρθρο (μετα-ανάλυση μελετών παρατήρησης) από την Ισπανία, στο BMJ, αναφέρει ότι: Α) Δεν υπάρχει όφελος (μείωση Καρδιαγγειακών επεισοδίων και ολικής θνητότητας) από τη χορήγηση Στατίνης σε όσους είναι > 74 ετών, δεν είναι Διαβητικοί και δεν έχουν ήδη κάποια Καρδιαγγειακή πάθηση. Β) Για τους Διαβητικούς 75-85 ετών, υπάρχει όφελος μείωσης καρδιαγγειακών παθήσεων (που οφείλονται […]
Η ΑΥΞΗΜΕΝΗ ΧΟΛΗΣΤΕΡΙΝΗ – ΠΑΡΕΝΕΡΓΕΙΕΣ ΣΤΑΤΙΝΩΝ
Ενημερώθηκε στις 13/7/2020 Ο θεμέλιος λίθος για την μείωση-θεραπεία της αυξημένης LDL χοληστερίνης είναι οι αλλαγές στην διατροφή, στην άσκηση και στην μείωση του σωματικού βάρους (Υγιεινο- διαιτητικές αλλαγές). Ανάλογα με τον τον Κίνδυνο που διατρέχει ο άνθρωπος στην επόμενη 10ετία για έμφραγμα μυοκαρδίου και για έμφρακτο στον εγκέφαλο θα προστεθεί αργότερα (αν δεν φτάσουν οι υγιεινο- διαιτητικές αλλαγές) ή θα αρχίσει άμεσα (επιπλέον των υγιεινο- […]
Η ΧΟΛΗΣΤΕΡΙΝΗ ΚΑΙ ΤΑ ΑΥΓΑ
Ενημερώθηκε στις 20/12/2019 Πριν λίγες μέρες (16/12/2019) η Αμερικανική Καρδιολογική Εταιρία (AHA) ανακοίνωσε συμβουλές για τη χοληστερίνη της διατροφής, τα αυγά και τον καρδιαγγειακό κίνδυνο. Dietary Cholesterol and Cardiovascular Risk. A Science Advisory From the American Heart Association https://www.ahajournals.org/doi/pdf/10.1161/CIR.0000000000000743 ΣΥΣΤΑΣΕΙΣ ΓΙΑ ΤΟΝ ΚΡΟΚΟ ΤΟΥ ΑΥΓΟΥ (δες πιο κάτω) # Στον υγιή πληθυσμό, η Αμερικανική Καρδιολογική Εταιρία (ΑΗΑ), συνιστά μέχρι 7 κρόκους ανά εβδομάδα. # Για […]
ΟΣΟ ΨΗΛΟΤΕΡΗ Η HDL, ΤΟΣΟ ΚΑΛΥΤΕΡΑ ?
Σε μια Δανέζικη μελέτη του 2017 φάνηκε ότι η πολύ μεγάλη αύξηση της HDL, παραδόξως σχετίζεται (χωρίς να είναι πιθανώς και η αιτία) με αύξηση της γενικής θνητότητας. https://academic.oup.com/eurheartj/article/…/32/2478/3608700 Η ΧΑΜΗΛΟΤΕΡΗ θνητότητα εμφανιζόταν σε HDL 73 mg/dL για τους Άντρες και 93 mg/dL για τις γυναίκες. Σε τιμές > 116 για τους Άντρες η […]
Η ΜΕΙΩΣΗ ΤΗΣ ΧΟΛΗΣΤΕΡΙΝΗΣ ΚΑΙ ΟΙ ΑΝΑΣΤΟΛΕΙΣ ΤΟΥ ΕΝΖΥΜΟΥ PCSK9
Πρόσφατα κατασκευάστηκαν 2 φάρμακα μονοκλωνικά αντισώματα (πλήρως ανθρώπινα) που αναστέλλουν το ένζυμο PCSK9, η Alirocumab (Praluent της εταιρίας Sanofi) και η Evolocumab (Repatha της εταιρίας Amgen) και έτσι μειώνουν την LDL Χοληστερίνη που κυκλοφορεί στο αίμα. Αυτά τα φάρμακα αυξάνουν τους διαθέσιμους υποδοχείς LDL χοληστερίνης (που ανακυκλώνονται) στην επιφάνεια των ηπατοκυττάρων, οπότε απομακρύνεται περισσότερη LDL χοληστερίνη από το αίμα. Το επιτυγχάνουν μέσω αναστολής του ενζύμου PCSK9 (που καταστρέφει τους […]
ΠΕΝΙΧΡΑ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ ΜΕ ΝΕΟ ΥΠΟΛΙΠΙΔΑΙΜΙΚΟ ΦΑΡΜΑΚΟ ΤΟ ANACETRAPIB
Ενημερώθηκε στις 21/10/2017 Σήμερα στην Βαρκελώνη (29/8/2017) ανακοινώθηκαν τα αποτελέσματα ενός ακόμη φαρμάκου που μειώνει την χοληστερίνη των αθηρογόνων λιποπρωτεϊνών επιπλέον των Στατινών (μελέτη REVEAL). Το φάρμακο αυτό είναι αναστολέας του ενζύμου CETP, και λέγεται Anacetrapib. Η Anacetrapib έδειξε μείωση κατά 1% (11.8% το ψευδοφάρμακο vs 10.8% η Anacetrapib) των στεφανιαίων επεισοδίων, χορηγούμενη επιπλέον της […]
Η ΑΠΟΛΙΠΟΠΡΩΤΕΪΝΗ C-III (APO C-3) (ΕΝΑΣ ΝΕΟΣ ΠΑΡΑΓΟΝΤΑΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΓΙΑ ΕΜΦΡΑΓΜΑΤΑ ΚΑΙ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΑ)
Ενημερώθηκε στις 20/11/2019 ΣΥΝΟΠΤΙΚΑ H απολιποπρωτεΐνη C–III (apoC–III) είναι μια από τις πολλές απο-λιποπρωτεΐνες που ενώνονται με τα σωματίδια των λιποπρωτεϊνών. Αυτή παράγεται από το ήπαρ και το λεπτό έντερο και βρίσκεται κυρίως στα χυλομικρά και τις VLDL λιποπρωτεΐνες. Η Apo-CIII προωθεί την παραγωγή των VLDL λιποπρωτεϊνών και επιπλέον μειώνει την αποδόμηση τους. # H apoC–III είναι ανεξάρτητος παράγοντας κινδύνου Καρδιαγγειακών επεισοδίων, (x 147%), εντονότερος […]
Η HDL ΧΟΛΗΣΤΕΡΙΝΗ
Ενημερώθηκε στις 14/9/2019 Η HDL ΧΟΛΗΣΤΕΡΙΝΗ ΣΥΝΟΠΤΙΚΑ Οι Λιποπρωτεΐνες ΗDL είναι τα οχήματα μεταφοράς Χοληστερίνης από τα μακροφάγα κύτταρα των αθηρωματικών πλακών των αρτηριών (και από άλλα κύτταρα που έχουν περίσσευμα χοληστερίνης), προς το ήπαρ, για αποβολή μέσω της χολής ή επαναχρησιμοποίηση. H διαδικασία αυτή λέγεται αντίστροφη μεταφορά χοληστερίνης (reverse cholesterol transport- RCT). # Οι Λιποπρωτεΐνες ΗDL […]
ΝΕΟ ΠΕΙΡΑΜΑΤΙΚΟ ΓΟΝΙΔΙΑΚΟ ΦΑΡΜΑΚΟ ΠΟΥ ΜΕΙΩΝΕΙ ΤΗΝ LDL ΧΟΛΗΣΤΕΡΙΝΗ ΜΕ ΔΥΟ ΕΝΕΣΕΙΣ ΤΟΝ ΧΡΟΝΟ
Χθές δημοσιεύτηκαν τα αποτελέσματα της μελέτης ORION-1 στο ιατρικό περιοδικό ΝΕJM, που αφορούν την μείωση της κακής- LDL Χοληστερίνης για περισσότερο από 180 μέρες με ένα ενέσιμο φάρμακο- ολιγονουκλεοτίδιο siRNA (small interfering RNA) το Inclisiran, που σταματά την παραγωγή του ενζύμου PCSK9. Νεώτερα για το Inclisiran και τη Χοληστερίνη ανακοινώθηκαν στο Αμερικανικό Καρδιολογικό Συνέδριο του 2019. ΛΙΓΑ […]