Ο ΚΟΛΠΙΚΟΣ ΠΤΕΡΥΓΙΣΜΟΣ
Ο Κολπικός Πτερυγισμός (Atrial flutter ή AFL) είναι μια γρήγορη Ρυθμική Κολπική Αρρυθμία (250 ως 350 εκπολώσεις/ λεπτό) που δημιουργείται από κύκλωμα μακροεπανεισόδου ηλεκτρικού ρεύματος σχεδόν πάντα στον δεξιό κόλπο της καρδιάς. Ευτυχώς, συνήθως ο κοιλιακός ρυθμός παρουσιάζει τις μισές μόνο, περίπου 150, ρυθμικές κοιλιακές εκπολώσεις ανά λεπτό. (Δες πιο κάτω) [Η μακροεπανείσοδος συμβαίνει κυρίως […]
ΟΙ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ ΤΗΣ ABLATION ΓΙΑ ΚΟΛΠΙΚΗ ΜΑΡΜΑΡΥΓΗ, ΣΧΕΤΙΖΟΝΤΑΙ ΜΕ ΤΟΝ ΑΡΙΘΜΟ ΤΩΝ ABLATIONS ΠΟΥ ΔΙΕΝΕΡΓΟΥΝΤΑΙ ΣΤΟ ΚΑΘΕ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ
Oι επιπλοκές της Ablation για Κολπική Μαρμαρυγή, σχετίζονται και με τον αριθμό – ποσότητα των Ablations που διενεργούνται στο κάθε νοσοκομείο (πέρα από τα χαρακτηριστικά του ασθενούς) (ABLATION = Καταστροφή, με Κάψιμο ή Πάγωμα, περιοχών του αριστερού κόλπου της Καρδιάς) Σε όποιο Νοσοκομείο κάνει πάνω από 52 ablations τον χρόνο, παρουσιάζονται στους ασθενείς περίπου οι […]
ΕΥΚΟΛΟΤΕΡΗ ABLATION ΓΙΑ ΤΗΝ ΚΟΛΠΙΚΗ ΜΑΡΜΑΡΥΓΗ
Η μελέτη AVATAR-AF που παρουσιάστηκε στο πρόσφατο συνέδριο της Ευρωπαϊκής Εταιρίας Καρδιακού Ρυθμού (EHRA) στην Λισσαβόνα έδειξε ότι: Η διενέργεια Αblation με κρυο-μπαλόνι ΧΩΡΙΣ χαρτογράφηση, είναι το ίδιο καλή με την κλασική Αblation με κρυο-μπαλόνι για την Κολπική Μαρμαρυγή και επιπλέον προσφέρει μείωση κόστους, χρόνου, ακτινοβολίας και ανάγκης εξειδικευμένου γιατρού. Στον 1 χρόνο, το ποσοστό όσων χρειάστηκε να λάβουν νοσοκομειακή αγωγή […]
ΑΛΚΟΟΛ ΚΑΙ ΚΟΛΠΙΚΗ ΜΑΡΜΑΡΥΓΗ
Τα ποτά με αλκοόλ (αιθυλική αλκοόλη) μας ευχαριστούν, είναι μια κοινωνική συνήθεια και ένα αποδεκτό ναρκωτικό για τις κυβερνήσεις (λόγω και της φορολογίας). Όμως το αλκοόλ είναι καρκινογόνο και επιπλέον είναι τοξίνη για το ήπαρ και τοξίνη για τα νεύρα. https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/risk/alcohol/alcohol-fact-sheet Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας δεν θεωρεί καμιά ποσότητα αλκοόλ σαν ασφαλή. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/alcohol Οι Αμερικανικές […]
Η ΤΡΙΠΛΗ ΑΝΤΙΘΡΟΜΒΩΤΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΑΝΘΡΩΠΩΝ ΜΕ ΚΟΛΠΙΚΗ ΜΑΡΜΑΡΥΓΗ KAI STENT
Ενημερώθηκε στις 8/10/2020 Α) H ΑΝΤΙΘΡΟΜΒΩΤΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΗΣ ΚΟΛΠΙΚΗΣ ΜΑΡΜΑΡΥΓΗΣ Όσοι έχουν Κολπική Μαρμαρυγή (ακόμη και παροξυσμική) λαμβάνουν αντιπηκτικό φάρμακο, Sintrom ή NOAC, για πρόληψη θρόμβωσης στον αριστερό κόλπο και εμβολής (συνήθως στον εγκέφαλο) εκτός και αν ο κίνδυνος θρομβο-εμβολικού επεισοδίου είναι ανύπαρκτος (δείκτης CHA2DS2-VASc: 0 για τους άντρες ή 0-1 για τις γυναίκες / δες πιο […]
ΣΕ ΚΟΛΠΙΚΗ ΜΑΡΜΑΡΥΓΗ, H ABLATION ΔΕΝ ΥΠΕΡΤΕΡΕΙ ΤΩΝ ΦΑΡΜΑΚΩΝ
Επιτέλους είχαμε τα αποτελέσματα της μελέτης CABANA (τυχαιοποιημένη, ΜΗ τυφλή) που σύγκρινε για 5 χρόνια τη στρατηγική του Ablation συγκριτικά με της αρχικής φαρμακευτικής (Rate ή Rhythm Control) θεραπείας (και Ablation αν χρειαζόταν αργότερα), σε συμπωματικούς ανθρώπους με κολπική μαρμαρυγή (πρόσφατης έναρξης ή μη θεραπευόμενης που χρειαζόταν θεραπεία). https://www.ahjonline.com/article/S0002-8703(18)30063-2/pdf Βάσει αυτών η Ablation ΔΕΝ υπερτερεί […]
ΤΑ ΑΝΤΙΠΗΚΤΙΚΑ SINTROM ΚΑΙ NOACs (PRADAXA, XARELTO, ELIQUIS), Η ΕΓΧΕΙΡΗΣΗ ΚΑΙ Η ΚΟΛΠΙΚΗ ΜΑΡΜΑΡΥΓΗ
Eνημερώθηκε στις 19/10/2020 ΛΙΓΑ ΓΙΑ ΤΙΣ ΘΡΟΜΒΩΣΕΙΣ ΚΑΙ ΤΑ ΑΝΤΙΠΗΚΤΙΚΑ ΦΑΡΜΑΚΑ ### Για την πήξη και τις θρομβώσεις επισκεφθείτε το αντίστοιχο άρθρο: Η ΠΗΞΗ ΤΟΥ ΑΙΜΑΤΟΣ – Η ΑΙΜΟΣΤΑΣΗ – Η ΘΡΟΜΒΩΣΗ Τα αντιπηκτικά φάρμακα δρούν στους παράγοντες της πήξεως με τελικό αποτέλεσμα τη μειωμένη παραγωγή Ινώδους. Τα συνήθως χρησιμοποιούμενα είναι το Sintrom, τα νεότερα αντιπηκτικά (NOACs) και οι ηπαρίνες χαμηλού μοριακού βάρους […]
ΤΑ ΑΝΤΙΔΟΤΑ ΤΩΝ ΝΕΩΝ ΑΝΤΙΠΗΚΤΙΚΩΝ, NOACs (PRADAXA, XARELTO, ELIQUIS)
Ενημερώθηκε στις 25/2/2019 Το 1.5-2% του γενικού πληθυσμού παρουσιάζει κολπική μαρμαρυγή (Κ.Μ.). Όσο αυξάνεται η ηλικία τόσο αυξάνεται και η συχνότητα της. Περίπου το 10% των 80ρηδων, παρουσιάζει Κ.Μ.. Αυτή είναι η αρρυθμία που απασχολεί συχνότερα τον καρδιολόγο. Σε αυτήν δεν υπάρχει καμία απολύτως ρυθμικότητα, στις συσπάσεις των δύο κοιλιών. Στην κολπική μαρμαρυγή, οι μυϊκές […]
Ο ΚΑΦΕΣ ΚΑΙ Η ΚΟΛΠΙΚΗ ΜΑΡΜΑΡΥΓΗ
Μια πρόσφατη μελέτη, μετα-ανάλυση από την Στοκχόλμη αναφέρει ότι η κατανάλωση καφέ δεν συνδέεται με κολπική μαρμαρυγή (που να προκαλεί συμπτώματα ώστε να χρειαστεί νοσηλεία). Στους άντρες που κατανάλωναν περισσότερα από 5 φλιτζάνια καφέ ημερησίως, φάνηκε μια μικρή αύξηση των επεισοδίων κολπικής μαρμαρυγής που δεν ήταν όμως στατιστικά σημαντική. Βέβαια η αυξημένη κατανάλωση καφέ μπορεί […]
ΚΟΛΠΙΚΗ ΜΑΡΜΑΡΥΓΗ ΚΑΙ ABLATION (ΚΑΤΑΛΥΣΗ – ΗΛΕΚΤΡΙΚΗ ΑΠΟΜΟΝΩΣΗ ΤΩΝ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΩΝ ΦΛΕΒΩΝ)
Ενημερώθηκε στις 5/9/2020 Η αρρυθμία που απασχολεί συχνότερα τον καρδιολόγο είναι η κολπική μαρμαρυγή (Κ.Μ.). Η ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΗΣ ΚΟΛΠΙΚΗΣ ΜΑΡΜΑΡΥΓΗΣ Η θεραπεία της Κολπικής Μαρμαρυγής (Κ.Μ.) έχει 4 σκέλη: 1) Τη μείωση του σωματικού βάρους στο φυσιολογικό, συχνή άσκηση όπως βάδισμα 15 χιλιομέτρων την εβδομάδα (διαιρεμένα σε 3-5 φορές), διακοπή του αλκοόλ και διακοπή του καπνίσματος. 2) Την αντιμετώπιση των αιτίων που την προκαλούν, είτε είναι καρδιαγγειακά, είτε είναι εξωκαρδιακά (π.χ. διατήρηση […]